Tratamiento de la patología pulpar en Odontopediatría

Objetivos generales

• Describir las características clínicas de las lesiones pulpares más comunes en las piezas dentarias del aparato estomatognático.
• Establecer los métodos diagnósticos para clasificar las diferentes entidades nosológicas de la pulpa dentaria.
• Señalar las distintas pautas terapéuticas específicas para el tratamiento estomatológico de la patología pulpar.

Objetivos específicos

• Conseguir acercar más la odontología infantil a los dentistas generalistas y que, además, la patología pulpar en los niños sea mejor clasificada, diagnosticada, evaluada, y, por tanto, mejor tratada por parte de los asistentes al curso.
• Enumerar, describir y explicar las distintas técnicas de terapia pulpar; cómo y cuándo realizarlas; qué medicamentos y pastas dentarias farmacológicas son más utilizadas actualmente; cómo actúan y qué resultados obtendremos con los mismos; qué efectos secundarios podemos encontrar con dichos productos.

Programa

• Valoración de los factores etiológicos más importantes causantes de patología pulpar: traumatismos dentarios y policaries. Conductas restauradoras o reparadoras a seguir. (40 minutos)
• Diagnóstico diferencial de dicha patología: necrosis pulpar, pulpitis crónica, aguda y pulpa sana. (10 minutos)
• Diagnóstico y jerarquización de prioridades en la patología pulpar de los niños. (10 minutos)
• Métodos de diagnóstico: historia clínica, diferentes tipos de dolores pulpares en los niños, estudios radiográficos, exploración clínica, pruebas de vitalidad pulpar (pulpómetros). Valoración del tamaño de la exposición pulpar y de los diferentes tipos de hemorragia que hay en la misma. (40 minutos)
• Metodología para realizar controles de caries en los niños. (10 minutos)
• Recubrimientos pulpares directos e indirectos en ambas denticiones. (10 minutos)
• Pulpotomías en dentición caduca: definición, indicaciones, contraindicaciones, tipos y seguimiento de las mismas. Criterio de éxito. (90 minutos)
• Pulpotomías en dentición permanente: definición, indicaciones, contraindicaciones y evaluación del pronóstico. Criterios de éxito. (20 minutos)
• Terapia de la pulpa radicular en dentición temporal: pulpectomías parcial o subtotales. Definición, tipos, diagnóstico, indicaciones, contraindicaciones, pronóstico, tratamiento, seguimiento de las mismas. Criterios de éxito. (90 minutos)
• Funciones e importancia del hidróxido de calcio en la terapia pulpar. Tipos. (10 minutos)
• Morfología diferencial y estructural entre piezas dentarias caducas y permanentes. (30 minutos)
• Sistema complejo de canales radiculares y valoración de la restaurabilidad de las diferentes piezas dentarias afectadas por patología pulpar. (40 minutos)
• Estado general del niño como paciente. Niños portadores de enfermedades sistémicas crónicas. Valoración del estado de los tejidos periodontales. (15 minutos)
• Medidas preventivas bucodentarias en los bebés y niños. (30 minutos)
• Manejo de niño como paciente: técnicas de manejo de comportamiento de los niños y farmacología a utilizar para tratar la ansiedad dental. (30 minutos)
• Pretratamiento, acceso a la cavidad pulpar y determinación de la longitud del canal o canales radiculares. (15 minutos)
• Bioinstrumentación mecánica y rotatoria de los conductos radiculares. Medicación intradental y temporización. Preparación y obturación de los conductos radiculares. (Utilización de sistemas rotatorios protaper universal, next y Kedo). (30 minutos).
• Quistes dentígeros: fracasos o complicaciones tardías de las pulpectomías. Quistes radiculares o apicales e hiperplasias foliculares. (15 minutos)
• Pulpectomía total o endodoncia. Pasos conductológicos. Utilización sistemas rotatorios protaper universal, next, gold y Kedo. Materiales a usar. Criterios de éxito. (50 minutos)
• Medidas terapéuticas actuales:
  • Uso de la cirugía endodóntica.
  • Uso del hidróxido de Calcio.
  • Tratamiento de conductos con paredes paralelas y técnicas especiales para la condensación de la gutapercha.
  • Tapón apical con MTA.
  • Revascularización/ Regeneración vascular. (40 minutos)
• Ápicoformación o apexificación. Pasos conductológicos. Evaluación de la edad del niño. Diferentes pastas dentarias de relleno a usar (hidróxido de calcio). Cierre apical. Criterios de éxito. Apicogénesis (55 minutos)
• Revascularización/ Regeneración vascular. (20 minutos)
• Principios básicos de los trasplantes dentarios. Introducción. (20 minutos)

Evaluación

Al finalizar el curso los asistentes cumplimentarán un cuestionario con 10 preguntas tipo test con cinco respuestas posibles (una sola correcta), relativas a algunos de los conceptos básicos explicados durante las presentaciones.

Además, tanto el profesorado como el contenido del curso es evaluado por los alumnos mediante un cuestionario que realizan a la finalización del mismo. Éstos son utilizados por los miembros de la Comisión de FC para comprobar el grado de aceptación y aprovechamiento del curso.